Anticoncepción de emergencia, evaluación de conocimiento en adolescentes / Emergency contraception, knowledge assessment in teenagers / Contracepção de emergência, avaliação de conhecimento em adolescentes

El inicio sexual temprano, conlleva numerosos riesgos como embarazos precoces o enfermedades de transmisión sexual, abortos; por ello, la importancia de que los adolescentes conozcan la anticoncepción de emergencia, sobre todo, para la prevención del embarazo no deseado y las secuelas del aborto. Objetivo. Describir la anticoncepción de emergencia y la evaluación de su conocimiento en adolescentes. Materiales y métodos. Revisión sistemática, basado en criterios de inclusión y exclusión, se realizó la búsqueda de documentos entre los años 2020 y 2021, de las bases de datos PubMed, Cochrane, Science Direct, Redalyc, Scielo. Se usaron las palabras clave de los DeCS y MeSH; además, se utilizó los operadores booleanos AND, OR. Se obtuvieron 18 artículos para elaborar esta investigación. Resultados. El uso de anticoncepción de emergencia (AE) varía entre el 10,6% hasta un 60% en dependencia de la población estudiada, además, gran parte de los factores de rechazo radican en una desinformación acerca de su mecanismo de acción y a la estigmatización de la misma, el cual es visto como un método abortivo. El nivel de conocimiento acerca de la AE es baja, destacando factores como el hecho de asistir a un colegio de menor nivel académico y ser inmigrante, los que se asocian con un menor conocimiento de la misma. Conclusiones. Pese a los esfuerzos por garantizar una salud sexual y reproductiva los niveles de conocimiento sobre el AE son bajos, siendo reflejado en la prevalencia de utilización y en los factores que limitan su adquisición y uso.

Early sexual initiation carries numerous risks such as early pregnancy or sexually transmitted diseases, abortions; therefore, it is important for adolescents to know about emergency contraception, especially for the prevention of unwanted pregnancy and the sequelae of abortion. Objective. To describe emergency contraception and the evaluation of its knowledge in adolescents. Materials and methods. Systematic review, based on inclusion and exclusion criteria, we searched for documents between 2020 and 2021, from PubMed, Cochrane, Science Direct, Redalyc, Scielo databases. DeCS and MeSH keywords were used; in addition, the Boolean operators AND, OR were used. Eighteen articles were obtained to prepare this research. Results. The use of emergency contraception (EC) varies from 10.6% to 60% depending on the population studied. In addition, a large part of the rejection factors lie in misinformation about its mechanism of action and its stigmatization, which is seen as an abortive method. The level of knowledge about EC is low, with factors such as the fact of attending a school with a lower academic level and being an immigrant being associated with a lower level of knowledge. Conclusions. Despite the efforts to guarantee sexual and reproductive health, the levels of knowledge about EC are low, being reflected in the prevalence of use and in the factors that limit its acquisition and use.

A iniciação sexual precoce acarreta inúmeros riscos, como gravidez precoce ou doenças sexualmente transmissíveis, abortos; portanto, é importante que as adolescentes estejam cientes da contracepção de emergência, especialmente para a prevenção da gravidez indesejada e das conseqüências do aborto. Objetivo. Para descrever a anticoncepção de emergência e a avaliação de seus conhecimentos em adolescentes. Materiais e métodos. Revisão sistemática, baseada em critérios de inclusão e exclusão, pesquisamos documentos entre 2020 e 2021, nas bases de dados PubMed, Cochrane, Science Direct, Redalyc, Scielo. Foram utilizadas as palavras-chave DeCS e MeSH; além disso, foram utilizados os operadores Booleanos AND, OR. Dezoito artigos foram obtidos para esta pesquisa. Resultados. O uso da anticoncepção de emergência (CE) varia de 10,6% a 60% dependendo da população estudada. Além disso, uma grande parte dos fatores de rejeição reside na desinformação sobre seu mecanismo de ação e sua estigmatização, o que é visto como um método abortivo. O nível de conhecimento sobre CE é baixo, com fatores como o fato de freqüentar uma escola com um nível acadêmico inferior e ser um imigrante sendo associado a um nível de conhecimento inferior. Conclusões. Apesar dos esforços para garantir a saúde sexual e reprodutiva, os níveis de conhecimento sobre CE são baixos, como refletido na prevalência do uso e nos fatores que limitam sua aquisição e uso.

Influência do anticoncepcional hormonal oral no surgimento da trombose venosa profunda / Influence of oral hormonal contraceptives on the emergence of deep vein thrombosis / Influencia de los anticonceptivos hormonales orales en la aparición de trombosis venosa profunda

Objetivo: Descrever a ação dos anticoncepcionais orais no organismo feminino, relatando os fatores que desencadeiam a trombose venosa profunda. Método: Tratase de uma revisão bibliográfica de caráter qualitativo, onde foram selecionados 11 artigos de maior relevância para compormos a pesquisa. Resultado: A análise dos artigos selecionados mostrou que os anticoncepcionais orais possuem ligação com a ocorrência de eventos trombóticos. Os contraceptivos são compostos por um combinado de hormônios que influenciam diretamente no surgimento da trombose venosa profunda. Conclusão: Os anticoncepcionais orais exercem influência no surgimento de trombose venosa profunda pois podem causar alterações no equilíbrio hemostático. Para a utilização desses medicamentos, é necessário responsabilidade e acompanhamento de um especialista, em após uma criteriosa avaliação, será selecionado o anticoncepcional mais adequado.

Objective: To describe the action of oral contraceptives in the female body, reporting the factors that trigger deep vein thrombosis. Method: This is a bibliographical review of a qualitative nature, where 11 articles of greatest relevance were selected to compose the research. Results: The analysis of the selected articles showed that oral contraceptives are linked to the occurrence of thrombotic events. Contraceptives are composed of a combination of hormones that directly influence the onset of deep vein thrombosis. Conclusion: Oral contraceptives influence the development of deep vein thrombosis as they can cause changes in homostatic balance. For the use of these drugs, it is necessary to be responsible and supervised by a specialist, and after a careful evaluation, the most suitable contraceptive will be selected.

Objetivo: Describir la acción de los anticonceptivos orales en el organismo femenino, informando los factores desencadenantes de la trombosis venosa profunda. Método: Se trata de una revisión bibliográfica de carácter cualitativo, donde se seleccionaron 11 artículos de mayor relevancia para componer la investigación. Resultados: El análisis de los artículos seleccionados mostró que los anticonceptivos orales están relacionados con la aparición de eventos trombóticos. Los anticonceptivos están compuestos por una combinación de hormonas que influyen directamente en la aparición de trombosis venosa profunda. Conclusión: Los anticonceptivos orales influyen en el desarrollo de la trombosis venosa profunda ya que pueden provocar cambios en el equilibrio homostático. Para el uso de estos medicamentos es necesario ser responsable y supervisado por un especialista, y luego de una cuidadosa evaluación, se seleccionará el anticonceptivo más adecuado.

Aborto en la adolescencia, un reto como problema biopsicosocial actual para la Atención Primaria de Salud / Abortion in adolescence, a challenge as a current biopsychosocial problem for Primary Health Care / Aborto na adolescência, um desafio como problema biopsicossocial atual para a Atenção Básica à Saúde

RESUMEN El impacto del aborto como problema social y psicológico, es un tema tratado en todas sus dimensiones, así como su situación mundial y sobre todo la cubana actual. Trabajos de investigación, toman en cuenta diferentes latitudes tales como su caracterización, las justificativas para la toma de decisión de abortar además de su repercusión económica y biopsicosocial. La educación sexual y reproductiva puede ayudar a que el aborto no se convierta en un método anticonceptivo como tal, el cual representa un problema que compromete la salud reproductiva de las adolescentes tanto desde el punto de vista biológico, psicológico, como social, sino como otra elección en la toma de decisiones ante un embarazo no deseado que conlleva a la realización de este proceder teniendo como una de las principales razones no sentirse preparadas para ser madres en ese momento.

ABSTRACT The impact of abortion as a social and psychological problem is a subject dealt with in all its dimensions, as well as its world situation and especially the current Cuban one. Research works take into account different latitudes such as their characterization, the justifications for the decision to abort, as well as their economic and biopsychosocial repercussions. Sexual and reproductive education can help prevent abortion from becoming a contraceptive method as such, which represents a problem that compromises the reproductive health of adolescents both from a biological, psychological, and social point of view, but from another point of view, choice in decision-making in the face of an unwanted pregnancy that leads to the performance of this procedure, one of the main reasons being not feeling prepared to be mothers at that time.

RESUMO O impacto do aborto como problema social e psicológico é um assunto tratado em tod,as as suas dimensões, bem como a sua situação mundial e especialmente a cubana atual. Os trabalhos de pesquisa levam em consideração diferentes latitudes como sua caracterização, as justificativas para a decisão de abortar, bem como suas repercussões econômicas e biopsicossociais. A educação sexual e reprodutiva pode ajudar a evitar que o aborto se torne um método anticoncepcional propriamente dito, o que representa um problema que compromete a saúde reprodutiva dos adolescentes tanto do ponto de vista biológico, psicológico e social, quanto de outro ponto de vista, fazer frente a uma gravidez indesejada que leva à realização desse procedimento, sendo um dos principais motivos o fato de não se sentir preparada para ser mãe naquele momento.

Uso de método anticonceptivo previo al embarazo, asesoramiento y preferencia posterior en puérperas del Hospital de Clínicas / Use of contraceptive method prior to pregnancy, counseling and subsequent preference in postpartum women at Hospital de Clínicas / Uso de método contraceptivo antes da gravidez, aconselhamento e posterior preferência em puérperas no Hospital de Clínicas

Los derechos sexuales y reproductivos son derechos que todo individuo debe conocer. La planificación familiar se logra mediante la utilización de métodos anticonceptivos. Si bien se ofrece un amplio abanico de estos en el hospital, no todos reciben orientación, siendo el periodo grávido-puerperal una oportunidad única para realizar la consejería en anticoncepción. El objetivo es evaluar el uso de anticonceptivos previo al embarazo, el asesoramiento durante el puerperio y la elección de anticonceptivo posterior en una población de este hospital. Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal realizado a partir de encuesta durante el puerperio de las puérperas del Hospital de Clínicas, en el periodo 01/02/2019 a 31/07/2019. Se evaluaron 220 pacientes. 79,5% de los embarazos no fue planificado. Del total de entrevistadas 35,5% no utilizaba método anticonceptivo previo al embarazo y 33% no habían tenido asesoramiento. Previo al embarazo, los anticonceptivos más usados fueron los anticonceptivos orales combinados (64,1%) y 50% refiere un uso no correcto. 81,6% recibió asesoramiento durante le puerperio. Los anticonceptivos que las pacientes refieren haber recibido mayor información durante el puerperio fueron: implante subdérmico (65,8%) y DIU (48%). 44,1% no recibió información de las contraindicaciones y efectos adversos. Los anticonceptivos más elegidos fueron: implante subdérmico (41,4%), ligadura tubaria (21,8%) y DIU (14,5%). La eficacia (60,1%) y facilidad de uso (43,9%) fueron los motivos más frecuentes de elección. La mayoría de los embarazos fueron no planificados y casi una tercera parte no utilizaba método anticonceptivo previo y nunca habían recibido asesoramiento. Durante el puerperio, la mayoría refiere haber sido asesorada en planificación familiar y optado por alguno de los métodos anticonceptivos siendo los más frecuentemente elegidos los métodos reversibles de larga duración por su facilidad de uso y eficacia.

Sexual and reproductive rights are rights that every individual must know. Family planning is achieved through the use of contraceptive methods. Although a wide range of these are offered in the hospital, not all of them receive counseling, and the pregnancy-puerperal period is a unique opportunity to carry out contraception counseling. The objective is to evaluate the use of contraceptives prior to pregnancy, counseling during the puerperium and the choice of later contraception in a population of this hospital. A cross-sectional descriptive study was carried out based on a survey during the puerperium of the puerperal women of the Hospital de Clínicas, in the period 01/02/2019 to 31/07/2019. 220 patients were evaluated. 79.5% of the pregnancies were unplanned. Of the total interviewed, 35.5% did not use contraception prior to pregnancy and 33% had not had counseling. Before pregnancy, the most used contraceptives were combined oral contraceptives (64.1%) and 50% reported incorrect use. 81.6% received counseling during the puerperium. The contraceptives that the patients reported having received more information during the puerperium were: subdermal implant (65.8%) and IUD (48%). 44.1% did not receive information on contraindications and adverse effects. The most chosen contraceptives were: subdermal implant (41.4%), tubal ligation (21.8%) and IUD (14.5%). Efficacy (60.1%) and ease of use (43.9%) were the most frequent reasons for choice. Most of the pregnancies were unplanned and almost a third were not using prior contraception and had never received counseling. During the puerperium, the majority reported having been counseled on family planning and opted for one of the contraceptive methods, the long-lasting reversible methods being the most frequently chosen for their ease of use and efficacy.

Os direitos sexuais e reprodutivos são direitos que todo indivíduo deve conhecer. O planejamento familiar é realizado por meio do uso de métodos anticoncepcionais. Embora muitos deles sejam oferecidos no hospital, nem todos recebem aconselhamento, e o período gravídico-puerperal é uma oportunidade única para realizar aconselhamento anticoncepcional. O objetivo é avaliar o uso de anticoncepcionais antes da gravidez, o aconselhamento durante o puerpério e a escolha da contracepção posterior em uma população deste hospital. Realizou-se estudo transversal descritivo com base em inquérito no puerpério das puérperas do Hospital de Clínicas, no período de 02/01/2019 a 31/07/2019. 220 pacientes foram avaliados. 79,5% das gestações não foram planejadas. Do total de entrevistadas, 35,5% não usavam anticoncepcionais antes da gravidez e 33% não haviam feito aconselhamento. Antes da gravidez, os anticoncepcionais mais usados eram os anticoncepcionais orais combinados (64,1%) e 50% relataram o uso incorreto. 81,6% receberam aconselhamento durante o puerpério. Os contraceptivos que as pacientes relataram ter recebido mais informações durante o puerpério foram: implante subdérmico (65,8%) e DIU (48%). 44,1% não receberam informações sobre contra-indicações e efeitos adversos. Os anticoncepcionais mais escolhidos foram: implante subdérmico (41,4%), laqueadura (21,8%) e DIU (14,5%). Eficácia (60,1%) e facilidade de uso (43,9%) foram os motivos de escolha mais frequentes. A maioria das gestações não foi planejada e quase um terço não estava usando anticoncepcionais anteriores e nunca havia recebido aconselhamento. No puerpério, a maioria relatou ter sido orientada sobre planejamento familiar e optado por um dos métodos contraceptivos, sendo os métodos reversíveis de longa duração os mais escolhidos pela facilidade de uso e eficácia.

Efectos adversos y motivos de retiro de implante subdérmico Jadelle® en usuarias de Policlínica de salud Sexual y Reproductiva del Hospital de Clínicas en período junio 2015- diciembre 2017 / Adverse effects and reasons of remove of subdermico implant Jadelle® in users of Sexual and Reproductive Health Clinics of Hospital de Clinicas in period june 2015-december 2017

INTRODUCCIÓN: La anticoncepción hormonal, a través de implantes subdérmicos, es uno de los métodos anticonceptivos reversibles de larga duración más eficaces en la actualidad que está disponible en nuestro país en forma gratuita en el sistema público. OBJETIVO: Reconocer los efectos adversos y los motivos de retiro del Implante Jadelle® en usuarias del Hospital de Clínicas, así como evaluar la información recibida por las usuarias al momento de la colocación. MATERIAL Y MÉTODOS: Un total de 160 pacientes participaron en el estudio a través de una encuesta previo consentimiento informado. Se utilizó la estadística descriptiva en números absolutos y porcentuales. Resultados: Previo al uso, recibieron información sobre los probables efectos adversos del método el 83% de ellas, y acerca de la efectividad del método el 89 %. En cuanto a efectos adversos los presentaron el 80,6% de las usuarias, siendo la irregularidad de la menstruación la causa más frecuente constituyendo un 61%. CONCLUSIONES: Es alta la frecuencia de pacientes que presentan efectos adversos y que solicitan retiro del implante antes del tiempo a causa de ello, 35% de las usuarias, siendo el principal motivo la irregularidad menstrual en un 43% de los casos. Es recomendable realizar un correcto asesoramiento previo a la colocación e incentivar a las pacientes a concurrir a los controles médicos, luego de la colocación, para brindar asesoramiento y tratamiento si se presentara algún efecto adverso, con el fin de obtener una mejor continuidad de uso del método.

INTRODUCTION: Hormonal contraception, through subdermal implants, is one of the most effective long active reversal contraceptive methods currently available in our country for free in the public system. OBJETIVE: Recognize the adverse effects and the reasons for its withdrawal in users of the Hospital de Clínicas as well as to evaluate the information received by the users at the time of placement. METHODOLOGY: A total of 160 patients participated in the work with prior informed consent through a survey. Descriptive statistics were used in absolute and percentage numbers. They received information on the probable adverse effects of the 83% pre-use method, about the effectiveness of the 89% method. RESULTS: Regarding adverse effects, they were present in 80.6% of the users; the being irregularity of menstruation is the most frequent, constituting 61%. Concluding that the frequency of patients presenting with adverse effects and requesting removal of the implant before the time is high because of it, 35% of the users who requested removal menstrual irregularities were the main reason for 43% of patients. CONCLUSIONS: It is advisable to make a correct advice prior to placement and encourage patients to attend medical controls, after placement, to provide advice and treatment if any adverse effect occurs, in order to give better use in terms of method time.

Dinâmica contraceptiva antes e após o uso da anticoncepção de emergência: descontinuidades contraceptivas e bridging / Contraceptive dynamics before and after the use of emergency contraception: contraceptive discontinuities and bridging / Dinámica anticonceptiva antes y después del uso de anticonceptivos de emergencia: discontinuidades anticonceptivas y bridging

Os objetivos do estudo foram estimar a ocorrência de bridging, ou seja, o quanto as mulheres que não usavam métodos contraceptivos, começaram a utilizá-los no mês subsequente ao uso da anticoncepção de emergência; e estimar as taxas de descontinuidade contraceptiva antes e após o uso da anticoncepção de emergência. A coleta dos dados ocorreu por meio de um histórico retrospectivo diário sobre o uso de métodos nos 30 dias antes e após o uso da anticoncepção de emergência, com 2.051 usuárias de unidades básicas de saúde de São Paulo, Aracaju (Sergipe) e Cuiabá (Mato Grosso), Brasil. Resultados do estudo revelaram que, em média, as mulheres iniciaram o uso do método 7,6 dias (DP = 2,4) após o uso da anticoncepção de emergência e a descontinuidade ocorreu 17,1 dias (DP = 7,0) após o uso da mesma. A maioria das mulheres utilizou um método de forma contínua 30 dias antes (44,4%) e 30 dias após (65,7%) a anticoncepção de emergência. Foi identificado que apenas 8,1% das mulheres que não utilizavam método antes da anticoncepção de emergência, usaram após o seu uso (bridging). Ter 35 ou mais anos de idade (OR = 1,8; IC95%: 1,4-2,6) associou-se com o uso de métodos contraceptivos após a utilização da anticoncepção de emergência, entre mulheres que não usavam métodos. Residir em Aracaju (OR = 0,7; IC95%: 0,4-0,9), associou-se negativamente. Concluiu-se que uma ínfima parte das mulheres que não utilizava método anticoncepcional algum antes da anticoncepção de emergência, iniciaram o uso após o uso desta (bridging).

The study's objectives were to estimate the occurrence of bridging, that is, the degree to which women that had not been using contraceptive methods began to use them in the month following the use of emergency contraception, and to estimate the rates of contraceptive discontinuity before and after the use of emergency contraception. Data collection occurred through a retrospective daily history on the use of methods in the 30 days before and after the use of emergency contraception, with 2,051 users of primary health care units in São Paulo, Aracaju (Sergipe), and Cuiabá (Mato Grosso), Brazil. The study's results showed that on average, women began their use of the method 7.6 days (SD = 2.4) after the use of emergency contraception, and that discontinuity occurred 17.1 days (SD = 7.0) after its use. Most of the women used the method continuously 30 days before (44.4%) and 30 days after (65.7%) emergency contraception. Only 8.1% of the women who had not been using the method before emergency contraception used it afterwards (bridging). Age 35 years or older (OR = 1.8; 95%CI: 1.4-2.6) was associated with the use of contraceptive methods after the use of emergency contraception among women who had not been using methods before. Residence in Aracaju (OR = 0.7; 95%CI: 0.4-0.9) showed an inverse association. In conclusion, a negligible portion of women who had not been using contraceptive methods before emergency contraception began using them afterwards (bridging).

Los objetivos del estudio fueron estimar la ocurrencia de bridging, es decir, durante cuánto tiempo las mujeres, que no usaban métodos contraceptivos, comenzaron a utilizarlos en el mes subsiguiente al uso de la anticoncepción de emergencia; así como estimar las tasas de discontinuidad anticonceptiva antes y después del uso de métodos anticonceptivos de emergencia. La recogida de datos se produjo mediante un historial retrospectivo diario sobre el uso de métodos durante 30 días antes y después del uso de anticonceptivos de emergencia, con 2.051 pacientes de unidades básicas de salud de São Paulo, Aracaju (Sergipe) y Cuiabá (Mato Grosso), Brasil. Los resultados del estudio revelaron que, de media, las mujeres comenzaron el uso del método 7,6 días (DE = 2,4) tras el uso de la anticoncepción de emergencia, y la discontinuidad se produjo 17,1 días (DE = 7,0) tras la utilización de la misma. La mayoría de las mujeres utilizaron un método de forma continua 30 días antes (44,4%) y 30 días después (65,7%) de la anticoncepción de emergencia. Se identificó que solamente un 8,1% de las mujeres que no utilizaban un método antes de la anticoncepción de emergencia, tras su uso, comenzaron con el (bridging). Tener 35 o más años de edad (OR = 1,8; IC95%: 1,4-2,6) se asoció con el uso de métodos anticonceptivos, tras la utilización de la anticoncepción de emergencia, entre mujeres que no usaban métodos. Residir en Aracaju (OR = 0,7; IC95%: 0,4-0,9) se asoció negativamente. Se concluyó que una ínfima parte de las mujeres que no utilizaban método antes de la anticoncepción de emergencia comenzaron con su uso tras la misma (bridging).

Estrategia educativa sobre las consecuencias de relación sexual precoz en adolescentes de la comunidad el Carmen / Educational strategy on the consequences of early sexual relations in adolescents from the el Carmen community / Estratégia de ensino sobre as consequências das relações sexuais precoces em adolescentes da comunidade o Carmen

INTRODUCCIÓN: la adolescencia es el periodo en el que los jóvenes comienzan a sentir curiosidad por la sexualidad y su naturaleza. La educación sexual en los adolescentes es un asunto urgente en América, y en especial en Venezuela. OBJETIVO: diseñar un programa de intervención educativa sobre las consecuencias de las relaciones sexuales precoces en el periodo comprendido 2017-2018. MÉTODO: estudio prospectivo, cuasiexperimental con pre test y post test de intervención educativa. La población estuvo constituida por 100 adolescentes registrados en la comunidad el Carmen y la muestra 30 adolescentes. El instrumento fue un cuestionario sobre conocimiento sobre las consecuencias de la relación sexual precoz. Se utilizó estadística descriptiva, los datos se expresaron en tablas. RESULTADOS: Se encontró un 66,6% de los adolescentes con déficit de conocimientos, posterior a la intervención educativa se obtuvo un 89,99% que respondieron de forma acertada. CONCLUSIÓN: el aumento del porcentaje de respuestas correctas hace inferir que la intervención educativa fue favorable y hubo en los adolescentes aumento el dominio cognitivo sobre las consecuencias de la relación sexual precoz. Es necesario reevaluar las estrategias a fin de mejorar el porcentaje de las respuestas en los estudiantes.

INTRODUCTION: adolescence is the period in which young people begin to be curious about sexuality and its nature. Sex education in adolescents is an urgent matter in America, and especially in Venezuela, OBJETIVE: to design an educational intervention program on the consequences of early sexual relations in the period from 2017 to 2018. METHOD: prospective, quasi-experimental study with pre-test and post-test of educational intervention. The population consisted of 100 adolescents registered in the El Carmen community and the sample 30 adolescents. The instrument was a questionnaire about knowledge about the consequences of early sexual intercourse. Descriptive statistics were used, the data were expressed in tables. RESULTS: 66.6% of the adolescents with knowledge deficits were found. After the educational intervention, 89.99% were found to have responded correctly. CONCLUSION: the increase in the percentage of correct responses leads us to infer that the educational intervention was favorable and that there was an increase in cognitive dominance of the consequences of early sexual intercourse in adolescents. Strategies need to be reevaluated to improve the percentage of student responses.

INTRODUÇÃO: A adolescência é o período em que os jovens começam a ter curiosidade sobre a sexualidade e sua natureza. A educação sexual em adolescentes é uma questão urgente na América, e especialmente na Venezuela. OBJETIVO: elaborar um programa de intervenção educacional sob as consequências das relações sexuais precoces no período de 2017 à 2018. MATERIAIS E MÉTODO: estudo prospectivo, quase-experimental, com pré-teste e pós-teste de intervenção educacional. A população foi composta por 100 adolescentes cadastrados na comunidade de O Carmen e a amostra foi de 30 adolescentes. O instrumento foi um questionário sobre o conhecimento das consequências da relação sexual precoce. Utilizou-se estatística descritiva, os dados foram sistematizados em tabelas. RESULTADOS: o 66,6% dos adolescentes apresentaram déficit de conhecimento e, após a intervenção educativa, 89,99% responderam corretamente as questões. CONCLUSÃO: o aumento no percentual de respostas corretas nos leva a inferir que a intervenção educacional foi favorável e houve um aumento no dominio cognitivo sobre as consequências da relação sexual precoce em adolescentes. É necessário reavaliar as estratégias para melhorar o percentual de respostas nos alunos.

Eritema nodoso asociado al uso de anillo vaginal anticonceptivo / Erythema nodosum associated with the use of contraceptive vaginal ring

El eritema nodoso (EN) es la forma de paniculitis más común. Este trastorno representa una reacción de hipersensibilidad frente a diferentes antígenos, así como múltiples enfermedades sistémicas y fármacos, aunque en la mayoría de casos se desconoce la causa. Nuevos fármacos se añaden a la lista de involucrados en la etiopatogenia del eritema nodoso conforme van pasando los años, siendo uno de ellos los anticonceptivos hormonales orales combinados. El objetivo de este trabajo es proponer una relación entre los estrógenos de cualquier método anticonceptivo como puede ser el anillo vaginal combinado y la aparición del eritema nodoso.

Erythema nodosum (EN) is the most common form of panniculitis. This disorder represents a hypersensitivity reaction in front of different antigens, as well as multiple systemic diseases and drugs, although in most cases the cause is unknown. New drugs are added to the list of those involved in the etiopathogenesis of erythema nodosum as the years go by, one of them being combined oral hormonal contraceptives. The objective of this study is to propose a relationship between estrogens from any contraceptive method such as the combined vaginal ring and the appearance of erythema nodosum.

Inicio sexual en contexto de sexo casual y su asociación a comportamientos de riesgo en salud sexual y reproductiva en adolescents / Sexual initiation in the context of casual sex and its association with risk behaviors in sexual and reproductive health in adolescents

RESUMEN Antecedentes: Los adolescentes que se comprometen en actividad sexual en un contexto de sexo casual, pueden desarrollar patrones de actividad sexual que los llevarán a resultados en salud negativos tales como embarazo no planificado, infecciones de transmisión sexual, y mayor exposición a múltiples parejas sexuales. Objetivo: Analizar la asociación entre inicio sexual en contexto de sexo casual y comportamientos de riesgo en la salud sexual y reproductiva en adolescentes. Método: Estudio transversal y analítico en una población adolescente de ambos sexos. Se compararon adolescentes que iniciaron actividad sexual en un contexto de relaciones románticas y aquellos que lo hicieron en un contexto de sexo casual. Se analizó la asociación entre edad inicio relaciones sexuales, número de parejas sexuales, uso de método anticonceptivo y variables personales y familiares seleccionadas. Resultados: Se entrevistaron 3.565 adolescentes que habían iniciado relaciones sexuales. Las variables personales y familiares asociadas al inicio sexual en un contexto de sexo casual fueron: tener escolaridad básica, menor mediana de notas, antecedente de repitencia, proyectos académicos futuro solo terminar enseñanza media o secundaria, malas relaciones familiares, y disfunción familiar. Los comportamientos de riesgo en salud sexual en adolescentes de ambos sexos, que iniciaron actividad sexual en un contexto de relación de sexo casual fueron: inicio sexual más temprano, no uso de métodos anticonceptivos y mayor número de parejas sexuales. Conclusión: El inicio de la actividad sexual en un contexto de sexo casual expone a los adolescentes a mayores riesgos en sus comportamientos en su salud sexual y reproductiva cuando se comparan con aquellos que inician actividad sexual en un contexto más romantico.

ABSTRACT Background: Adolescents who engage in sexual activity in a non-romantic relationship may develop patterns of sexual activity that lead to negative health outcomes such as unplanned pregnancy, sexually transmitted infections, and increased exposure to multiple sexual partners. Objective: To analyze the association between sexual initiation in the context of non-romantic relationship and risk behaviors in sexual and reproductive health in adolescents. Method: Cross-sectional and analytical study in a teenage population of both sexes. We compared adolescents who initiated sexual activity in a context of romantic relationships and those who did it in a non-romantic context. The association between age at sexual initiation, number of sexual partners, use of contraceptive method and selected personal and family variables was analyzed. Results: 3,565 adolescents who had initiated sexual intercourse were interviewed. The personal and family variables associated with sexual initiation in a non-romantic context are: having a basic schooling, a lower grade point average and repeating background, and academic projects finishing secondary or high school, bad family relationships, and family dysfunction. The risk behaviors in sexual health in adolescents of both sexes who initiated sexual activity in a context of non-romantic relationship were: sexual debut earlier, no use of contraceptive methods and greater number of sexual partners. Conclusion: The beginning of sexual activity in a non-romantic context exposes adolescents to risk behaviors in their sexual and reproductive health.

Availability and Use of Contraceptive Implants in Jamaica: Results of a Review of Medical Records and a Survey of Reproductive Healthcare Providers in Six Public Health Centres / Disponibilidad y uso de los implantes anticonceptivos en Jamaica: resultados de una revisión de las historias clínicas y una encuesta de los proveedores de salud reproductiva en seis centros de salud pública

ABSTRACT Objective: The prevalence of sub-dermal contraceptive implant use in Jamaica is low, despite growing international acceptance of long-acting reversible contraception. This study assessed the availability, effectiveness, side-effects and utilization of sub-dermal contraceptive implants and described the characteristics of users over a one-year period. Methods: We reviewed the medical records of women aged 15-45 years who utilized contraceptive implant-related services at any of the six included public health centres in Jamaica during 2013, and surveyed 20 available reproductive healthcare providers. Results: In 2013, 738 women attended a Jamaican public health centre for contraceptive implant services: 493 (66.8%) for insertion, 202 (27.4%) for removal and 53 (7.2%) for follow-up visits (10 women had the same implant inserted and removed in 2013). The women's median age was 26.0 years, 24.3% were ≤ 18 years, and 85.9% had ≥ 1 child. Most women (68.5%) did not have documented side-effects; irregular bleeding, the most commonly documented side-effect, was recorded for 24%. Of the 493 women who had implants inserted, three (0.6%) were identified to be pregnant within three months of insertion. Among the 202 women who had implants removed, 11 (5.4%) experienced complications with removal. Reproductive healthcare providers highlighted the need for an expansion of contraceptive implant availability and provider training. Conclusion: Sub-dermal implants have few insertion complications and side-effects and are effective, but were underutilized in Jamaica. Increased implant availability and enhanced reproductive healthcare provider training may improve implant utilization and reduce unintended pregnancy rates in Jamaica.

RESUMEN Objetivo: La prevalencia del uso de implantes anticonceptivos subdérmicos en Jamaica es baja, a pesar de la creciente aceptación internacional de la anticoncepción reversible de acción prolongada. El presente estudio evalúa la disponibilidad, efectividad, efectos secundarios y utilización de los implantes anticonceptivos subdérmicos, y describe las características de los usuarios durante el período de un año. Métodos: Se revisaron las historias clínicas de mujeres de 15 a 45 años de edad, que utilizaron servicios relacionados con los implantes anticonceptivos en cualquiera de los seis centros de salud pública de Jamaica durante 2013, y se encuestaron 20 profesionales de salud reproductiva disponibles. Resultados: En 2013, 738 mujeres asistieron a un centro de salud pública de Jamaica para recibir servicios de implantes anticonceptivos: 493 (66.8%) para inserción, 202 (27.4%) para eliminación, y 53 (7.2%) para visitas de seguimiento (a 10 mujeres se les insertó y se les quitó el mismo implante en 2013). La edad promedio de las mujeres fue 26.0 años, 24.3% tenían ≤ 18 años, y el 85.9% tenían ≥ 1 niño. La mayoría de las mujeres (68.5%) no presentaban efectos secundarios documentados. El sangramiento irregular - el efecto secundario más comúnmente documentado - se registró en un 24%. De las 493 mujeres que tenían implantes insertados, se halló que tres (0.6%) resultaron embarazadas en el plazo de tres meses tras la inserción. De las 202 mujeres a las que se les había retirado el implante, 11 (5.4%) tuvieron complicaciones en el proceso de la eliminación. Los profesionales de la salud reproductiva destacaron la necesidad de expandir la disponibilidad de implantes anticonceptivos y la capacitación de proveedores. Conclusión: Los implantes subdérmicos presentan pocas complicaciones a la hora de su inserción, y tienen pocos efectos secundarios. Sin embargo, son subutilizados en Jamaica, a pesar de ser efectivos. Una mayor disponibilidad de implantes y una mejor capacitación de los profesionales de la salud reproductiva pueden mejorar la utilización de implantes y reducir las tasas de embarazos no intencionados en Jamaica.

Nivel de conocimientos, actitudes y prácticas sobre métodos anticonceptivos en los estudiantes de la Facultad de Medicina Humana "Daniel Alcides Carrión", año 2017-I, Ica-Perú / Level of knowledge, attitudes and practices on contraceptive methods in the students of Human Medicine School "Daniel Alcides Carrión" in the year 2017-i, Ica-Peru

Objetivo: Determinar el Nivel de Conocimientos, Actitudes y Prácticas sobre Métodos Anticonceptivos en los estudiantes de la Facultad de Medicina Humana "Daniel Alcides Carrión" de la Universidad San Luis Gonzaga de Ica, en el año 2017-I, Ica-Perú. Material y Metodos: El estudio es de tipo observacional, descriptivo de corte transversal. De acuerdo a los criterios de inclusión y exclusión se consideraron 163 estudiantes, los datos fueron obtenidos a través de fichas de recolección de información. Para el análisis estadístico se utilizó el Microsoft Excel versión 2013 y SPSS versión 22. Resultados: En relación a los conocimientos se encontró un 90.6% de conocimientos adecuados respecto a los preservativos, un 79.8% con respecto a la píldoras anticonceptivas; un 75.3% posee un conocimiento adecuado del método del ritmo. La relación encontrada respecto al conocimiento de un método anticonceptivo y el año de estudio fue directa. En cuanto a la edad de inicio de la actividad sexual encontramos que el promedio fue de 18 años con una edad mínima de 13 años; un 34.9% refirió ser sexualmente activo de los cuales sólo el 32% refiere haber usado un método anticonceptivo en su primera relación sexual. Un 53% refiere que la actitud a la hora de recibir información por parte de la universidad es muy buena. De los estudiantes que refirieron no haber iniciado su vida sexual activa, un 75% refiere que su intención de uso sería el preservativo y que la cualidad por la que elegirían un método anticonceptivo sea el menor daño a su salud es un 87%. Conclusiones: El nivel de conocimientos, actitudes y prácticas sobre métodos anticonceptivos en los estudiantes de medicina es bueno y se relaciona con el año de estudio. (AU)

Objetive: Determinate the Level of Knowledge, Attitudes and Practices on Contraceptive Methods in the students of school of Medicine "Daniel Alcides Carrión" UNICA in the year 2017-I, Ica-Perú. Material And Methods: This studio is observational, descriptive cross sectional. For the statistics analysis we used Microsoft Excel 2013 and SPSS 22 version. Results: According the age of onset of sexual activity we found that the average age was 18 years old wich 34.9% referred been sexual actives and online the 32 % refers that they used a contraceptive method on their first sexual activity. A 53% referred that the attitude about receiving information from the University was good. From the students who referred hasn't started an active sexual life a 75% referred that they intention for using a contraceptive method could be the preservative and the cuality that they crossed it is because it has a less damage to their health in a 87%. Conclusions: The level of knowledge, attitude, and practices about contraceptive methods in the human medicine students it's good and it's related with the year of study. (AU)

Conocimientos, actitudes y creencias entorno a la elección de la vasectomía en ecatepec-méxico / Knowledge, attitudes, and beliefs about the choice of vasectomy

INTRODUCCION: La vasectomía es uno de los métodos más seguros, sencillos y económicos para la anticoncepción. En México, constituye solo 2% del total de métodos usados comparado contra 10% en otros países. OBJETIVO: Analizar conocimientos, actitudes y creencias entorno a la elección de la vasectomía. MATERIAL Y METODOS: Estudio observacional, analítico de corte transversal, con 111 varones del Servicio de Planificación Familiar de la Unidad de Medicina Familiar Número 93 de Ecatepec-México, de enero a junio del 2016. Se aplicó una encuesta estructurada sometida a validación de contenido por expertos, que incluye conocimientos, actitudes y creencias que determinan la aceptación o rechazo de la vasectomía. Se realizó un análisis multivariado con regresión logística binaria por Método de Wald. RESULTADOS: El alcanzar el total de hijos planeados es el factor principal para optar por la vasectomía con un riesgo superior a dieciocho. En un análisis multivariado mediante regresión lineal binaria se encontró que la paridad satisfecha se debe acompañar de una información clara del procedimiento, una buena relación de pareja y consultar la decisión con la misma. El candidato debe poseer tres o menos parejas sexuales en su vida para asegurar una elección por el método superior al 90%. CONCLUSIONES: Conocimientos, creencias y actitudes del individuo, y de la pareja intervienen en la elección de la vasectomía, conocer un perfil de riesgo acerca de la elección del método permite acercar a mayor población a esta opción anticonceptiva.

INTRODUCTION: Vasectomy is one of the safest, simplest and most economical methods for contraception. In Mexico, it constitutes only 2% of the total methods used compared to 10% in other countries. OBJETIVE: Analyze knowledge, attitudes, and beliefs about the choice of vasectomy. MATERIAL AND METHOD: Analytical cross-sectional study, with 111 males of the Family Planning service of the Family Medicine Unit Number 93 of Ecatepec-Mexico, from January to June 2016. A structured survey was applied subject to validation of content by experts., which includes knowledge, attitudes, and beliefs that determine the acceptance or rejection of vasectomy. A multivariate analysis was performed with binary logistic regression by the Wald method. RESULTS: To reach the total of planned children is the main factor to opt for vasectomy with a risk higher than eighteen. In a multivariate analysis using binary linear regression, it was found that satisfied parity must be accompanied by clear information about the procedure, a good relationship between couples and consultation with the decision. The candidate must have three or fewer sexual partners in his life to ensure a choice by the method of more than 90%. CONCLUSION: Knowledge, beliefs, and attitudes of the individual and the couple involved in the choice of vasectomy, knowing a risk profile about the choice of method allows to approach a larger population to this contraceptive option.

Immigrant latino couples and postpartum contraception: Attitudes, perceptions, and sexual decision-making

BACKGROUND: The number of Latinos in the US is increasing, and they are at higher risk for unintended pregnancies and short interpregnancy intervals. PURPOSE: This study examined immigrant Latino couples' attitudes and perceptions towards contraception in relation to sexual decision-making. METHODS: Pregnant Latinas and their partners (n=40 couples) were recruited from prenatal care clinics in the southeastern US. This was amixed-method study with a concurrent embedded strategy. Descriptive statistics, paired t-tests, interclass correlation, and the Actor-Partner Interdependence Model (APIM) were used to analyze the quantitative data. Data from open ended questions were analyzed with content analysis. RESULTS: On the group-level analysis, men's Contraceptive Attitudes and Perception Scale scores were significantly different from women's in four key dimensions: partner (comfort in communicating with partner and partner's attitude), side effects, hassle, and cost (p<0.002, 0.046, 0.018, and 0.02). On the dyad-level analysis (between individual couples), no significant correlations were identified. In the dyad analysis using the APIM, only men's contraceptive attitudes and perceptions were negatively associated with women's sexual decision-making (ß=−0.158, p = 0.005). Nearly two-thirds of the couples disagreed on postpartum contraceptive methods. Seven overlapping categories emerged as rationales for choosing specific postpartum contraceptive methods among men and women. CONCLUSIONS: Understanding the dyad-level influence on contraceptive attitudes/perceptions, sexual decision-making helps researchers,and practitioners design evidence-based, culturally tailoredinterventions to assist couples in choosing the best postpartum contraceptives for their family. Decreasing men's contraceptive barriers by providing correct information may be the first step in mediating the dyad-level factor.

TRASFONDO: El número de Latinos en EEUU está creciendo, y ellos tienen alto riesgo de embarazo sin intención y corto intervalo. PROPÓSITO: Este estudio examinó actitudes y percepciones sobre anticonceptivos (APSA) de parejas Latinas inmigrantes relacionado con la toma de decisiones sexuales. MÉTODOS: Latinas embarazadas y sus parejas (n=40 parejas) fueron parte del estudio. Se utilizó el método mixto con la estrategia de concurrente empotrado. Se utilizó la estadística descriptiva, examen de t, correlación entre-clase, y el Modelo de Interdependencia Actor-Pareja (MIAP) para analizar datos cuantitativos. Las preguntas abiertas fueron analizadas con el método de análisis contento. RESULTADOS: En el análisis del nivel grupal, marcas de los APSA de los hombres fueron significativamente diferente de los de mujeres en cuatro dimensiones: parejas, efectos secundarios, molestia, y costo (p<0.002, 0.046, 0.018, y 0.02). En el análisis del MIAP, solo APSA de los hombres fueron asociados negativamente con tomas de decisiones de las mujeres (ß=−0.158, p = 0.005). Casi dos tercios de las parejas estaban en desacuerdo con los métodos anticonceptivos después del parto. Siete categorías surgieron como razones para escoger los métodos anticonceptivos después del parto. CONCLUSIONES: Entender la influencia de APSA y toma de decisiones entre parejas ayudará a los investigadores y enfermeros a diseñar intervenciones basados en evidencia y culturalmente diseñados para ayudar a parejas a escoger anticonceptivos post-parto. Reducir las barreras que tienen los hombres a los anticonceptivos proveyendo información correcta será el primero paso en afectar el factor en el nivel entre parejas.

Estado nutricional de hierro, cobre y zinc en relación con el uso de método anticonceptivo hormonal / Iron, copper and zinc status in relation with the hormonal contraceptive method

Childbearing age women are part of a vulnerable group to present micronutrient deficiencies. It has been associated the contraceptive method (CM) with iron (Fe) status, and the hormonal CM (HCM) with the alteration of copper (Cu) and zinc (Zn) biomarkers. The aim of this study was to assess the effect of CM over the biomarkers of Fe, Cu and Zn status, and the prevalence of micronutrient deficiency on 81 Chilean childbearing age women. We evaluated mean corpuscular volume (MCV), hemoglobin (Hb), zinc protoporphyrin (Zpp), serum Fe (FeS) , transferrin saturation (TS), total Fe binding capacity (TIBC), transferrin receptor (Tfr), serum ferritin (SF), serum copper (CuS), ceruloplasmin (Cp) mass, activity and specific activity and serum zinc (ZnS). From the total women, 40% used HCM and 49% did not use HCM. Women using HCM showed higher values of FeS, ST, CuS, Cp mass and activity (p<0.05) and lower Zpp (p<0.05) compared with those that did not use HCM. Not statistical differences were found on MCV, Hb, TIBC, Tfr, SF, ZnS and Cp specific activity values between groups. HCM utilization did not affect Fe, Cu and Zn status in the studied population.

Las mujeres en edad reproductiva conforman un grupo vulnerable de presentar deficiencia de micronutrientes. Se ha relacionado el método anticonceptivo (MA) con el estatus de hierro (Fe), y al MA hormonal (MAH) con la alteración de bio-marcadores de cobre (Cu) y zinc (Zn). El objetivo del presente estudio fue evaluar el efecto del MA sobre los biomarcadores del estatus de Fe, Cu y Zn y la prevalencia de deficiencia de éstos, en 81 mujeres chilenas en edad reproductiva. Se evaluó el volumen corpuscular medio (VCM), hemoglobina (Hb), Zinc protoporfirina (Zpp), Fe sérico (FeS), saturación de tranferrina (ST), capacidad total de unión de Fe (TIBC), receptor de transferrina (rTf), ferritina sérica (FS), cobre sérico (CuS), ceruloplasmina (Cp) masa, actividad y actividad específica y zinc sérico (ZnS). El 40% utilizó MAH y 49% no utilizaba MAH. Las mujeres que utilizaban MAH presentaron valores más altos de FeS, ST, CuS, Cp masa y actividad (p<0,05) y menor Zpp (p<0,05) que aquellas que no utilizaban MAH. No se encontraron diferencias en el VCM, Hb, TIBC, rTf, FS, ZnS, y Cp actividad específica entre ambos grupos. Se concluye que el uso de MAH no afectó el estatus de Fe, Cu y Zn en la población estudiada.

El papel de la cercanía entre hermanos sobre la conducta sexual protegida / The Role of the Closeness between Siblings on Sexual Behaviour Protected

El propósito del estudio fue investigar si la cercanía fraterna por configuración diádica de sexo y rol (hermano/a mayor/menor) predice el uso del condón o si tiene un papel mediador en variables parentales asociadas al uso del preservativo. Participaron 592 universitarios elegidos con un muestreo no probabilístico. Se evaluó la comunicación sexual con padres, estilos parentales, cercanía fraterna y frecuencia del uso del condón en los últimos seis meses. Las mujeres con una hermana mayor usan frecuentemente el preservativo a diferencia de los varones. La cercanía con el hermano menor en mujeres (β-) y con la hermana menor en varones son predictores del uso del condón. Las variables parentales se constituyeron como predictoras de la cercanía fraterna pero no del uso del condón. Se discuten la importancia de incluir en el análisis de la conducta sexual protegida al grupo fraterno en relación con variables parentales, para así tener una interpretación de cómo la familia influye en el comportamiento sexual.

The purpose of the study was to investigate whether dyadic configuration fraternal closeness by gender and role (brother/sister older/younger) predicts condom use or if it's a mediating role in parental variables associated with frequency of condom use. 592 university students participated elected a non-probability sampling (43.8% men and 56.3% women). Assessed sexual communication with parents, parenting styles, fraternal closeness and frequency of condom use in the last six months. Women with an older sister frequently used condoms unlike men. The fraternal closeness with younger brother in women (β-) and closeness to the younger sister in males are predictors of condom use. Parental variables were set as predictors of fraternal closeness but not condom use. Discuss the importance of including in the analysis of sexual behavior protected fraternal group in relation to parental variables in order to have a different interpretation on how the family (parents-siblings) influences sexual behavior.

Comportamiento sexual y conocimiento sobre infecciones de transmisión sexual en estudiantes venezolanos de un liceo del municipio de Miranda / Sexual behavior and knowledge of sexually transmitted infections in Venezuelan students from a high school in municipality of Miranda

Se realizó un estudio descriptivo y comparativo, de corte longitudinal, de 201 estudiantes entre 11-17 años (de un universo de 220), de un liceo público de la localidad de Quisiro, del municipio de Miranda, en la República Bolivariana de Venezuela, con vistas a evaluar el comportamiento sexual y el conocimiento de infecciones de transmisión sexual, previo consentimiento informado de los padres y de la muestra en cuestión. El análisis de los datos se efectuó con el paquete estadístico SAS R, versión 9.3.1. En los integrantes de la serie, la actividad sexual era bastante común, con predominio de los que la iniciaron activamente entre los 14 y 15 años, poco uso de métodos anticonceptivos, mayor número de parejas sexuales en los varones, así como un mejor conocimiento acerca de las infecciones de transmisión sexual en el caso de las chicas.

A descriptive and longitudinal controlled study in 201 students aged 11-17 years (from a total of 220) of a public high school in Quisiro town, Miranda municipality in the Bolivarian Republic of Venezuela was conducted to evaluate sexual behavior and knowledge of sexually transmitted infections, with previous informed consent of the parents and of the sample in question. Data were analyzed using the SAS R statistical package, version 9.3.1. In the members of the series the sexual activity was quite common, with predominance of those that actively started it between 14 and 15 years, little use of birth-control methods, higher number of sexual partners for boys and a better knowledge of sexually transmitted infections for girls.

Molecular characterization, electrophysiological and contraceptive effect of chilean latrodectus venom / Caracterización molecular, electrofisiológica y efecto anticonceptivo del veneno de latrodectus chilena

Since the 1970s, There have been studies of the venom of Latrodectus sp. spiders, in particular the latrotoxin (LTX) of Latrodectus mactans. Many of the studies were aimed at understanding the action of the venom on the muscular system. Now accepted that LTX is able to generate a calcium-permeable membrane pore and modulate the release of synaptic vesicles that activate a receptor and induce cellular changes. Interestingly, when work began with venom obtained from the Latrodectus sp present in Chile, it generated clinical indications similar to the bite of this spider in another country, with some differences in intensity. The purpose of the first studies was to understand the systemic mechanisms of this venom, and other active compounds were studied for biological interest. It was found that these molecules are capable of causing systemic effects such as changes in muscle contraction; of generating vascular relaxation and synaptic and cellular modulation; and of altering potassium conductance channels. Based on this evidence, we suggested biotechnological applications to characterize low molecular-weight compounds obtained from the Chilean Latrodectus venom and exploring the effects on the electrophysiology in oocytes and neurons, and the contraceptive effect on spermatozoa.

Desde los años 70, se han realizado estudios con el veneno de arañas Latrodectus sp, en particular la latrotoxina (LTX) de Latrodectus mactans. Muchos de estos estudios estuvieron enfocados a entender la acción del veneno sobre el sistema muscular. Hoy en día es aceptado que la LTX es capaz de generar un poro de membrana permeable a calcio y modular la liberación de vesículas sinápticas que activan un receptor e inducen cambios celulares. Interesantemente, cuando comenzamos a trabajar con el veneno obtenido de Latrodectus sp. presente en Chile, ésto generó indicaciones clínicas similares a la picadura de esta araña en otros países, con algunas diferencias en su intensidad. El propósito de estos primeros estudios fue entender los mecanismos sistémicos de este veneno y además otros compuestos activos fueron estudiados para interés biológico. Se ha encontrado que estas moléculas son capaces de causar efectos sistémicos así como cambios en la contracción muscular; generar relajación vascular y modulación sináptica y celular; y de alterar los canales de conductancia de potasio. Basados en estas evidencias, nosotros sugerimos usar aplicaciones biotecnológicas para caracterizar los compuestos de bajo peso molecular obtenidos del veneno de Latrodectus Chilena y explorar los efectos sobre la electrofisiología en ovocitos y neuronas, y el efecto anticonceptivo sobre los espermatozoides.

Factores de riesgo ginecoobstétricos para el cáncer cervicouterino en la atención primaria de salud / Gynecobstetric risk factors for cervical cancer in primary health care

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 50 mujeres con algún tipo de alteración en los resultados de sus pruebas citológicas en el último trienio, pertenecientes al área de salud del Policlínico Universitario José Martí Pérez de Santiago de Cuba, durante el primer semestre del 2008, a fin de determinar los factores de riesgo ginecoobstétricos en el desarrollo del cáncer cervicouterino, entre los cuales primaron la multiparidad y el período intergenésico superior a un año, así como el inicio de las relaciones sexuales en la adolescencia, el uso de anticonceptivos hormonales y los antecedentes de infecciones sexualmente transmisibles.

A descriptive and cross-sectional study of 50 women with some kind of alteration in their Pap smear results in the last triennium, and who belong to the health area of José Martí Pérez University Polyclinic from Santiago de Cuba, was carried out during the first semester of 2008 in order to determine the gynecobstetric risk factors in the cervical cancer course. Multiparity and the intergenesic period over a year, as well as the beginning of sexual intercourse in adolescence, the use of hormonal contraceptives, and history of sexually transmitted infections were predominant among them.

Efecto anticonceptivo y post-coital del extracto etanólico del Desmodium molliculum (HBK). DC. "Manayupa" en ratas hembras Cepa Holtzmann / Contraceptive and post-coital effect of the ethanolic extract of Desmodium molliculum (HBK). DC. "Manayupa" in female rats Cepa Holtzmann

El objetivo de la investigación fue determinar el efecto anticonceptivo y postcoital del extracto etanólico de Desmodium molliculum en ratas hembras adultas Holtzmann. La muestra fue de 80 ratas hembras seleccionadas de acuerdo a los criterios de inclusión, y divididas en 2 grupos, estando cada uno conformada por 5 subgrupos de 8 ratas hembras y ratas machos para el emparejamiento (1 macho: 2 hembras). 1) Grupo 1: 40 ratas para la evaluación del efecto anticonceptivo del extracto de Desmodium molliculum a una solución 100mg/mL vía oral en dosis 200mg/kg, 600mg/kg y 1000mg/kg. Se utilizaron dos grupos como controles suero fisiológico y Medroxiprogesterona en dosis 15mg/kg; 2) Grupo 2: 40 ratas para la evaluación del efecto post-coital del extracto Desmodium molliculum 100mg/mL vía oral a dosis 200mg/kg, 600mg/kg y 1000mg/kg. Se utilizaron dos grupos como controles suero fisiológico y Levonorgestrel a dosis de 50ug/kg. El efecto anticonceptivo se evaluó mediante la cuantificación de los indicadores gravidez, número de implantaciones y número de fetos; el efecto post-coital se evaluó mediante la cuantificación de los indicadores gravidez, número de implantaciones, número de fetos vivos y número de fetos muertos. El análisis estadístico fue realizado empleando el software SPSS versión 16.0 año 2009 para Windows. Se realizaron análisis descriptivos y pruebas estadísticas de significancia ANOVA.y Tukey Los resultados encontrados demuestran que el extracto etanólico de Desmodium molliculum tiene un efecto anticonceptivo y post-coital. En conclusión, bajo las condiciones experimentales, de esta investigación el extracto etanólico de Desmodium molliculum ha demostrado efecto anticonceptivo y poscoital en ratas Holtzmann hembras

Inserción inmediata posaborto de dispositivos intrauterinos / Postabortal immediate insertion of intrauterine devices

OBJETIVOS: determinar las tasas de inserción inmediata de dispositivos intrauterinos posabortos provocados en 1 672 mujeres que acuden al servicio de legrado, así como las causas de las negativas para aceptar este método anticonceptivo. MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo transversal en el Servicio de Legrados del Hospital Universitario Ginecoobstétrico Mariana Grajales de Santa Clara, en el período comprendido entre enero y junio de 2008. RESULTADOS: se aceptó utilizar un DIU posaborto en un 38,15 por ciento del total de pacientes sometidas a interrupción de embarazo en el período de estudio, mientras un 19,13 por ciento refiere que no va a utilizar ningún método anticonceptivo posaborto; las principales edades están en relación con el grupo de 20 a 35 años, coincidiendo con el grupo de edad reproductiva de la mujer, con una media de 23,4 + 2,3 además que en este período se comenzó a instaurar el tratamiento con misoprostrol en la totalidad de las adolescentes, por eso los datos no son constantes en cada mes; las principales causas de rechazo del DIU están en relación con el desconocimiento sobre la efectividad del método, la falta de información, el temor al dolor y otros síntomas asociados al mismo y la referencia de rechazo de los DIU. CONCLUSIONES: la inserción posaborto debe considerarse como una posibilidad para las mujeres cuyo método anticonceptivo haya fallado y deban someterse a un aborto pero que desean utilizar un método anticonceptivo a largo plazo

OBJECTIVES: to determine the immediate insertion rate of intrauterine devices (IUD) after induced abortions in 1 672 women seen in curettage service, as well as the negative causes to accept this contraceptive method. METHODS: a cross-sectional and descriptive study was conducted in Curettage services of Mariana Grajales Gynecology and Obstetrics University Hospital of Santa Clara province during January and June, 2008. RESULTS: a post-abortion IUD was used in 38,15 percent of the patients underwent pregnancy termination during study period whereas a 19,13 percent denies the use of post-abortion contraceptive method; main ages are related to group aged 20-35 coinciding with the women reproductive age, with a mean of 23,4 ± 2,3, as well as that in this period the t Misoprostol treatment was started in all adolescents, thus, the data are not constant each month; the main causes of IUD rejection are related to a lack of knowledge on effectiveness of this method, the lack of information, for fear to pain, and other symptoms associated with it and the rejection reference of IUDs. CONCLUSIONS: Post-abortion insertion must to be considered as a possibility for women whose contraceptive method be failed and must to underwent a abortion but that it is necessary the use of a long-term contraceptive method